-
Kompleksowa interpretacja terapii komórkami CAR T
CAR-T (chimeryczne receptory antygenowe komórek T), czyli chimeryczne receptory antygenowe komórek T, to proces, w którym komórki T człowieka są modyfikowane genetycznie poza organizmem, co pozwala im rozpoznawać i skutecznie zabijać komórki nowotworowe, a następnie ponownie wprowadzane do organizmu pacjenta, co pozwala na leczenie nowotworów złośliwych.
Terapia CAR-T jest w rzeczywistości stosowana nie tylko w leczeniu raka, ale ma również duży potencjał w leczeniu chorób autoimmunologicznych, przewlekłych infekcji, chorób serca i chorób związanych z wiekiem.
Limfocyty T, znane również jako limfocyty T, są głównymi składnikami limfocytów i odpowiadają przede wszystkim za odpowiedź immunologiczną i obronę przed chorobami. Pełnią one takie funkcje, jak bezpośrednie zabijanie komórek docelowych, wspomaganie i hamowanie produkcji przeciwciał przez limfocyty B, reagowanie na specyficzne antygeny i mitogeny oraz produkcja cytokin.
Oczywiście, ludzki układ odpornościowy nie ogranicza się do limfocytów T; obejmuje on również limfocyty B, neutrofile, limfocyty K, komórki NK i inne. Odgrywają one rolę w usuwaniu z organizmu produktów przemiany materii, rozpoznawaniu i produkcji przeciwciał oraz identyfikowaniu i niszczeniu obcych patogenów i komórek nowotworowych.
Skoro limfocyty T posiadają już funkcję rozpoznawania i zabijania komórek nowotworowych, dlaczego konieczne jest sztuczne dodawanie CAR do limfocytów T, aby stworzyć limfocyty CAR-T, które zabijają komórki nowotworowe? To prowadzi nas do koncepcji unikania odpowiedzi immunologicznej, która jest jedną z najbardziej fundamentalnych cech raka.
Terapia CAR-T, czyli terapia komórkami CAR-T, polega na wyizolowaniu limfocytów T pacjenta, ich rozprzestrzenieniu poza organizm, a następnie wprowadzeniu do limfocytów T sztucznie zaprojektowanego antygenu komórek nowotworowych, CAR (chimeryczny receptor antygenowy). Po przetworzeniu, aktywność przeciwnowotworowa limfocytów T ulega znacznemu zwiększeniu przed ponownym podaniem do organizmu pacjenta, przywracając limfocytom T zdolność rozpoznawania i zabijania komórek nowotworowych. Na tym właśnie polega terapia komórkami CAR-T.
Terapia CAR-T IMPT-514 firmy Impact Bio uzyskała aprobatę FDA.
21 sierpnia 2024 r. firma Impact Bio ogłosiła, że FDA zatwierdziła jej wniosek o rejestrację w ramach programu IND dla opracowanej przez nią terapii IMPT-514. IMPT-514 to bispecyficzna terapia CAR-T CD19/CD20 stosowana w leczeniu aktywnego, opornego na leczenie tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Dane z badań klinicznych wykazały wysoką skuteczność IMPT-514 w leczeniu pacjentów z ciężką immunosupresją spowodowaną różnymi chorobami autoimmunologicznymi, a także silne właściwości usuwania autologicznych limfocytów B z łagodnym profilem cytokinowym. Terapia CAR-T z zastosowaniem aksykabtagenu ciloleucelu w chłoniaku z dużych komórek B nadal wykazuje trwałą odpowiedź po pięciu latach. 2 sierpnia 2024 r. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) opublikowało raport dotyczący długoterminowych wskaźników przeżycia po terapii komórkami CAR-T. Wyniki wykazały, że wśród pacjentów poddanych terapii CAR-T 5-letni wskaźnik przeżycia bez progresji choroby wyniósł 29%, 5-letni wskaźnik całkowitego przeżycia (OS) wyniósł 40%, a 5-letni wskaźnik przeżycia swoistego dla chłoniaka wyniósł 53%, z rzadkimi późnymi nawrotami. Aksykabtagen ciloleucel to autologiczny chimeryczny receptor antygenowy CD19 w terapii komórkami CAR-T, zatwierdzony do leczenia nawrotowego lub opornego chłoniaka z dużych komórek B. Wnioski: W warunkach standardowej opieki wyniki leczenia aksykabtagenem ciloleucelem CAR-T są zgodne z wynikami zgłaszanymi w badaniach klinicznych, z utrzymującymi się, trwałymi odpowiedziami obserwowanymi po 5 latach.
Pierwsza na świecie skuteczna terapia CAR-T w leczeniu chorób autoimmunologicznych.4 października 2024 roku na stronie internetowej „Nature” ukazał się raport prezentujący wyniki badań chińskiego zespołu. Naukowcy wykorzystali technologię edycji genów CRISPR-Cas9 do inżynierii genetycznej zdrowych komórek CAR-T pochodzących od dawców, ukierunkowanych na CD19, opracowując nową generację allogenicznej, uniwersalnej terapii CAR-T, która pomogła trzem pacjentom z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi osiągnąć długotrwałą remisję.
-
„Krioterapia guzków płucnych” – przełamywanie lodów – problemy medyczne
Rutynowe leczenie guzków płucnych obejmuje biopsję i pneumonektomię.
Podczas biopsji łatwo o powikłania takie jak odma opłucnowa i krwiak opłucnej.
Istnieje ryzyko złuszczania się komórek nowotworowych i przerzutów. Trudno jest postawić diagnozę ze względu na niewielką ilość tkanki pobranej podczas rutynowej biopsji.
-
Rak płuc
Rak płuca (znany również jako rak oskrzeli) to złośliwy nowotwór płuca wywoływany przez tkankę nabłonkową oskrzeli o różnym kalibrze. Ze względu na wygląd dzieli się go na centralny, obwodowy i duży (mieszany).
-
Rak przewodu pokarmowego
We wczesnym stadium nowotworu przewodu pokarmowego nie występują żadne nieprzyjemne objawy ani wyraźny ból, ale obecność czerwonych krwinek w stolcu można wykryć podczas rutynowego badania kału i badania na krew utajoną, co wskazuje na krwawienie jelitowe. Gastroskopia może wykryć obecność nowych, znaczących organizmów w przewodzie pokarmowym we wczesnym stadium.
-
Rak trzustki
Rak trzustki to jeden z najgroźniejszych nowotworów trzustki, narządu położonego za żołądkiem. Występuje, gdy nieprawidłowe komórki trzustki zaczynają rozrastać się w sposób niekontrolowany, tworząc guz. Wczesne stadia raka trzustki zazwyczaj nie dają żadnych objawów. Wraz z rozwojem guza mogą wystąpić takie dolegliwości, jak ból brzucha, ból pleców, utrata masy ciała, utrata apetytu i żółtaczka. Objawy te mogą być również spowodowane innymi schorzeniami, dlatego ważne jest, aby w przypadku ich wystąpienia skonsultować się z lekarzem.
-
Rak prostaty
Rak prostaty to częsty nowotwór złośliwy, który zazwyczaj pojawia się, gdy komórki raka prostaty rosną i rozprzestrzeniają się w organizmie mężczyzny, a jego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Chociaż wczesna diagnoza i leczenie są bardzo ważne, niektóre metody leczenia mogą pomóc spowolnić postęp choroby i poprawić wskaźnik przeżywalności pacjentów. Rak prostaty może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u mężczyzn po 60. roku życia. Większość pacjentów z rakiem prostaty to mężczyźni, ale zdarzają się również kobiety i osoby homoseksualne.
-
Rak jajnika
Jajnik jest jednym z ważnych wewnętrznych narządów rozrodczych kobiet, a także głównym narządem płciowym. Jego funkcją jest produkcja komórek jajowych oraz synteza i wydzielanie hormonów. Choroba ta występuje często u kobiet i stanowi poważne zagrożenie dla ich życia i zdrowia.
-
Rak nerki
Rak nerkowokomórkowy to nowotwór złośliwy wywodzący się z nabłonka kanalików nerkowych. Terminem akademickim jest rak nerkowokomórkowy, znany również jako gruczolakorak nerki, zwany również rakiem nerkowokomórkowym. Obejmuje on różne podtypy raka nerkowokomórkowego wywodzące się z różnych części kanalików moczowych, ale nie obejmuje guzów wywodzących się ze śródmiąższu nerkowego ani guzów miedniczki nerkowej. Już w 1883 roku Grawitz, niemiecki patolog, zauważył, że... -
Rak kości
Czym jest rak kości? To unikalna struktura nośna, szkielet i ludzki szkielet. Jednak nawet ten pozornie solidny system może zostać zmarginalizowany i stać się schronieniem dla nowotworów złośliwych. Guzy złośliwe mogą rozwijać się niezależnie, a także powstawać w wyniku regeneracji guzów łagodnych. W większości przypadków, mówiąc o raku kości, mamy na myśli tzw. raka przerzutowego, gdy guz rozwija się w innych narządach (płucach, piersi, prostacie) i rozprzestrzenia się w późnym stadium, w tym w kościach… -
Rak wątroby
Czym jest rak wątroby? Najpierw poznajmy chorobę zwaną rakiem. W normalnych warunkach komórki rosną, dzielą się i zastępują stare komórki, aby obumrzeć. Jest to dobrze zorganizowany proces z przejrzystym mechanizmem kontroli. Czasami proces ten zostaje przerwany i zaczyna wytwarzać komórki, których organizm nie potrzebuje. W rezultacie guz może być łagodny lub złośliwy. Łagodny guz nie jest nowotworem. Nie rozprzestrzeni się na inne narządy ani nie odrośnie po operacji. Chociaż... -
Rak odbytnicy
Carcinomaofrectum, określany jako rak jelita grubego, jest częstym nowotworem złośliwym przewodu pokarmowego, pod względem częstości występowania ustępującym jedynie rakowi żołądka i przełyku. Jest to najczęstsza postać raka jelita grubego (około 60%). Zdecydowana większość pacjentów ma ponad 40 lat, a około 15% poniżej 30 lat. Częściej chorują mężczyźni, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 2-3:1. Obserwacje kliniczne wskazują, że część przypadków raka jelita grubego wynika z polipów odbytnicy lub schistosomatozy. Przewlekłe zapalenie jelit może prowadzić do rozwoju raka. Dieta bogata w tłuszcze i białko powoduje wzrost wydzielania kwasu cholowego, który jest rozkładany przez beztlenowce jelitowe na nienasycone węglowodory wielopierścieniowe, co również może powodować raka.
-
Rak szyjki macicy
Rak szyjki macicy, znany również jako rak szyjki macicy, jest najczęstszym nowotworem ginekologicznym żeńskich narządów płciowych. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najważniejszym czynnikiem ryzyka tej choroby. Rakowi szyjki macicy można zapobiegać poprzez regularne badania przesiewowe i szczepienia. Wczesny rak szyjki macicy charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem wyleczenia, a rokowanie jest stosunkowo dobre.
Kooperacyjna instytucja medyczna Szpitala Onkologicznego w Pekinie