Rak szyjki macicy
Krótki opis:
Rak szyjki macicy, znany również jako rak szyjki macicy, jest najczęstszym nowotworem ginekologicznym żeńskich narządów płciowych. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najważniejszym czynnikiem ryzyka tej choroby. Rakowi szyjki macicy można zapobiegać poprzez regularne badania przesiewowe i szczepienia. Wczesny rak szyjki macicy charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem wyleczenia, a rokowanie jest stosunkowo dobre.
Epidemiologia
WHO opublikowała w 2018 roku dane, z których wynika, że globalna zapadalność na raka szyjki macicy wynosi około 13 na 100 000 osób w Wei rocznie, a współczynnik śmiertelności wynosi około 7 na 100 000 osób zmarłych z powodu raka szyjki macicy. W 2018 roku odnotowano około 569 000 nowych przypadków raka szyjki macicy i 311 000 zgonów, z czego 84% miało miejsce w krajach słabo rozwiniętych.
W ciągu ostatnich 40 lat zachorowalność i umieralność na raka szyjki macicy na całym świecie znacząco spadła. Jest to związane ze zwiększeniem edukacji zdrowotnej, szczepień przeciwko wirusowi HPV i badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.
Choroba najczęściej występuje u kobiet w średnim wieku (35-55 lat). 20% przypadków występuje po 65. roku życia, a u osób młodych jest stosunkowo rzadka.
Metody diagnostyczne raka szyjki macicy:
1. Badanie cytologiczne wyłyżeczkowania szyjki macicy.
Metoda ta umożliwia wykrywanie zmian przedrakowych szyjki macicy i wczesnego raka szyjki macicy, gdyż odsetek wyników fałszywie ujemnych wynosi od 5% do 10%, dlatego pacjentki powinny być regularnie badane.
2. Próba jodowa.
Prawidłowy nabłonek płaski szyjki macicy i pochwy jest bogaty w glikogen i może zostać zabarwiony na brązowo roztworem jodu, natomiast erozja szyjki macicy i nieprawidłowy nabłonek płaski (w tym hiperplazja atypowa, rak in situ i rak inwazyjny) nie występują i nie zostaną zabarwione.
3. Biopsja szyjki macicy i kanału szyjki macicy.
Jeżeli wynik cytologii rozmazu szyjki macicy jest stopnia III–III, a biopsja szyjki macicy jest ujemna, należy pobrać kilka tkanek do badania histopatologicznego.
4. Kolposkopia