Opcje leczenia 85-letniego pacjenta z rakiem trzustki

To 85-letni pacjent z Tianjin, u którego zdiagnozowano raka trzustki.

Pacjent zgłosił się z bólem brzucha i przeszedł badania w miejscowym szpitalu, które wykazały guz trzustki i podwyższony poziom CA199. Po kompleksowej ocenie w miejscowym szpitalu postawiono rozpoznanie kliniczne raka trzustki.

W przypadku raka trzustki obecnie stosowane główne metody leczenia obejmują:

1. Resekcja chirurgiczna:Jest to obecnie jedyna metoda leczenia raka trzustki we wczesnym stadium. Wiąże się ona jednak ze znacznym urazem chirurgicznym i wysokim ryzykiem powikłań oraz śmiertelności zarówno w trakcie, jak i po zabiegu. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 20%.
2. Zabieg ablacji z wykorzystaniem skoncentrowanej fali ultradźwiękowej o wysokiej intensywności (HIFU):Oprócz operacji, ta metoda leczenia pozwala na bezpośrednie zniszczenie guzów i osiągnięcie efektów podobnych do chirurgicznego leczenia raka trzustki. Może również skutecznie leczyć guzy zlokalizowane blisko naczyń krwionośnych i zapewnia szybszy czas rekonwalescencji pooperacyjnej.
3. Chemoterapia:To podstawowe leczenie raka trzustki. Chociaż skuteczność chemioterapii w leczeniu raka trzustki nie jest idealna, niektórzy pacjenci nadal odnoszą z niej korzyści. Do powszechnie stosowanych leków chemioterapeutycznych należą paklitaksel związany z albuminą, gemcytabina i irynotekan, które często są łączone z innymi metodami leczenia.
4. Terapia infuzyjna tętnicza:To kolejna powszechnie stosowana metoda leczenia raka trzustki. Poprzez bezpośrednie wstrzykiwanie leków do naczyń krwionośnych guza, stężenie leku w guzie może być bardzo wysokie, jednocześnie obniżając jego stężenie ogólnoustrojowe. Takie podejście pomaga zmniejszyć reakcje na chemioterapię, co czyni je szczególnie odpowiednim dla pacjentów z licznymi przerzutami do wątroby.
5. Radioterapia:W tej metodzie do niszczenia komórek nowotworowych wykorzystuje się głównie promieniowanie. Ze względu na ograniczenia dawkowania, korzyści z radioterapii może odnieść tylko niewielka grupa pacjentów, a terapia może wiązać się z działaniami niepożądanymi związanymi z promieniowaniem.
6. Inne metody leczenia miejscowego:Takie jak terapia nanonożem, ablacja radiowa lub mikrofalowa oraz terapia implantacyjna. Są one uważane za alternatywne metody leczenia i mogą być odpowiednio stosowane w zależności od indywidualnych przypadków.

Biorąc pod uwagę zaawansowany wiek pacjenta, wynoszący 85 lat, mimo braku przerzutów nowotworowych, ograniczenia wynikające z wieku sprawiły, że operacja była niemożliwa.,chemoterapiaIRadioterapia nie była dla pacjenta realną opcją. Lokalny szpital nie był w stanie zapewnić skutecznych opcji leczenia, co doprowadziło do konsultacji i negocjacji, które zakończyły się skierowaniem pacjenta do naszego szpitala.Ostatecznie podjęto decyzję o przeprowadzeniu zabiegu ablacji z wykorzystaniem skoncentrowanej fali ultradźwiękowej o dużym natężeniu (HIFU).Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym i z zastosowaniem środków przeciwbólowych, a wynik operacji okazał się pomyślny – pacjentka nie odczuwała praktycznie żadnego dyskomfortu drugiego dnia po operacji.

Badania pooperacyjne wykazały ponad 95% ablacji guza,U pacjenta nie stwierdzono bólu brzucha ani zapalenia trzustki. W związku z tym pacjent mógł zostać wypisany ze szpitala już drugiego dnia.

Po powrocie do domu pacjent może poddać się leczeniu skojarzonemu, takiemu jak doustna chemioterapia lub tradycyjna medycyna chińska. Kolejne wizyty kontrolne zaplanowano po miesiącu, aby ocenić regresję i wchłanianie guza.

Rak trzustki jest wyjątkowo agresywnym nowotworem złośliwym,Choroba jest często diagnozowana w zaawansowanym stadium, a jej mediana przeżycia wynosi około 3-6 miesięcy. Jednak dzięki proaktywnemu i kompleksowemu podejściu terapeutycznemu większość pacjentów może wydłużyć swoje przeżycie o 1-2 lata.