Hipertermia w ablacji guza: przypadek leczenia i badania nad rakiem trzustki

Rak trzustki Ma wysoki stopień złośliwości i złe rokowanie. W praktyce klinicznej większość pacjentów diagnozuje się w zaawansowanym stadium, z niskim wskaźnikiem resekcji chirurgicznej i brakiem innych specjalnych opcji leczenia. Zastosowanie HIFU może skutecznie zmniejszyć rozmiar guza, złagodzić ból, a tym samym wydłużyć przeżycie pacjentów i poprawić ich jakość życia.

Historia hipertermiiponieważ można śledzić guzy5000 lat temuw starożytnym Egipcie, gdzie w starożytnych egipskich manuskryptach opisano użycieciepło w leczeniu guzów piersi.Założycielterapia cieplnaHipokrates, uważany za ojca medycyny zachodniej, żył około 2500 lat temu.

Hipertermia to metoda leczenia polegająca na stosowaniu różnych źródeł ciepła(takich jak fale radiowe, mikrofale, ultradźwięki, lasery itp.)Podniesienie temperatury tkanki guza do poziomu terapeutycznego. Ten wzrost temperatury prowadzi do obumierania komórek guza, minimalizując jednocześnie uszkodzenia komórek normalnych.

W 1985 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła chirurgię, radioterapię, chemioterapię, hipertermię i immunoterapię jakopiąta skuteczna metoda leczenia nowotworów, co stanowi nowe i skuteczne podejście.

Podstawową zasadą jest wykorzystanie energii fizycznej do ogrzania całego ciała lub jego określonego obszaru, co pozwala na podniesienie temperatury tkanki nowotworowej do efektywnego poziomu terapeutycznego i utrzymanie jej przez określony czas. Wykorzystując różnice w tolerancji na temperaturę między tkankami prawidłowymi a komórkami nowotworowymi, dąży się do osiągnięcia celu, jakim jest indukowanie apoptozy komórek nowotworowych bez uszkadzania zdrowych tkanek.

Przypadek 1 leczenia raka trzustki:

Pacjent: Kobieta, 46 lat, guz w ogonie trzustki

Średnica guza wynosi 34 mm (w płaszczyźnie przednio-tylnej), 39 mm (w płaszczyźnie poprzecznej) i 25 mm (w płaszczyźnie kraniokaudalnej). Po terapii ablacji termicznej pod kontrolą USG,kolejne badanie MRI wykazało, że większość guza została unieczynniona.

Przypadek 2 leczenia raka trzustki:

Pacjentka: Kobieta, 56 lat, rak trzustki z licznymi przerzutami do wątroby

Jednoczesne leczenie przerzutów do trzustki i wątroby z zastosowaniem ablacji termicznej pod kontrolą USG.Kontrolne badanie MRI wykazało inaktywację guza, a marginesy były wyraźne i precyzyjne.

Przypadek 3 leczenia raka trzustki:

Pacjent: Mężczyzna, 54 lata, rak trzustki

Ból całkowicie ustąpił w ciągu 2 dnipo zabiegu HIFU (skoncentrowana wiązka ultradźwięków o wysokiej intensywności).Guz zmniejszył się o 62,6% po 6 tygodniach, o 90,1% po 3 miesiącach, a poziom CA199 powrócił do normy po 12 miesiącach.

Przypadek 4 leczenia raka trzustki:

Pacjent: Kobieta, 57 lat, rak trzustki

Martwica guza wystąpiła 3 dni po zabiegu HIFU.Guz zmniejszył się o 28,7% po 6 tygodniach i o 66% po 3 miesiącach, a ból całkowicie ustąpił.

Przypadek 5 leczenia raka trzustki:

Pacjent: Kobieta, 41 lat, rak trzustki

Po 9 dniach leczenia HIFU,kolejne badanie PET-CT wykazało rozległą martwicę w środku guza.

Przypadek 6 leczenia raka trzustki:

Pacjent: Mężczyzna, 69 lat, rak trzustki

Badanie kontrolne PET-CT pół miesiąca po zabiegu HIFUujawniono całkowite zniknięcie guza, brak wychwytu FDG i późniejszy spadek poziomu CA199.

Przypadek 7 leczenia raka trzustki:

Pacjent: Kobieta, 56 lat, rak trzustki

Kontrolna tomografia komputerowa wykonana dzień po zabiegu HIFU wykazała80% ablacji guza.

Przypadek 8 leczenia raka trzustki:

57 lat, rak trzustki

Po zabiegu HIFU, kontrolna tomografia komputerowaujawniło całkowitą ablację w środku guza.