Ogólne informacje o raku przełyku
Rak przełyku to choroba, w której w tkankach przełyku tworzą się złośliwe (nowotworowe) komórki.
Przełyk to pusta, umięśniona rura, która transportuje pokarm i płyny z gardła do żołądka. Ściana przełyku składa się z kilku warstw tkanki, w tym błony śluzowej (wyściółki wewnętrznej), mięśni i tkanki łącznej. Rak przełyku rozwija się w wewnętrznej wyściółce przełyku i w miarę wzrostu rozprzestrzenia się na zewnątrz, obejmując pozostałe warstwy.
Dwa najczęstsze typy raka przełyku zawdzięczają swoje nazwy rodzajowi komórek, które stają się złośliwe (rakowe):
- Rak kolczystokomórkowy:Rak, który rozwija się w cienkich, płaskich komórkach wyściełających wnętrze przełyku. Najczęściej występuje w górnej i środkowej części przełyku, ale może pojawić się w dowolnym jego miejscu. Nazywa się go również rakiem naskórkowym.
- Gruczolakorak:Rak, który rozpoczyna się w komórkach gruczołowych. Komórki gruczołowe w wyściółce przełyku produkują i uwalniają płyny, takie jak śluz. Gruczolakorak zazwyczaj rozwija się w dolnej części przełyku, w pobliżu żołądka.
Rak przełyku występuje częściej u mężczyzn.
Mężczyźni są około trzy razy bardziej narażeni na rozwój raka przełyku niż kobiety. Ryzyko zachorowania na raka przełyku wzrasta z wiekiem. Rak płaskonabłonkowy przełyku występuje częściej u osób rasy czarnej niż białej.
Profilaktyka raka przełyku
Unikanie czynników ryzyka i zwiększanie czynników ochronnych może pomóc w zapobieganiu nowotworom.
Unikanie czynników ryzyka raka może pomóc w zapobieganiu niektórym nowotworom. Do czynników ryzyka należą palenie tytoniu, nadwaga i brak wystarczającej ilości ruchu. Zwiększenie czynników ochronnych, takich jak rzucenie palenia i ćwiczenia fizyczne, również może pomóc w zapobieganiu niektórym nowotworom. Porozmawiaj z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o tym, jak możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.
Czynniki ryzyka i czynniki ochronne w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku i gruczolakoraka przełyku nie są takie same.
Następujące czynniki ryzyka zwiększają ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku:
1. Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu
Badania wykazały, że ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku wzrasta u osób, które palą dużo tytoniu lub piją dużo alkoholu.
Następujące czynniki ochronne mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku:
1. Unikanie palenia tytoniu i spożywania alkoholu
Badania wykazały, że ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku jest niższe u osób, które nie palą tytoniu i nie piją alkoholu.
2. Chemoprewencja z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Chemoprewencja to stosowanie leków, witamin i innych środków w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują aspirynę i inne leki zmniejszające obrzęk i ból.
Niektóre badania wykazały, że stosowanie NLPZ może zmniejszać ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku. Jednak stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko zawału serca, niewydolności serca, udaru mózgu, krwawienia z żołądka i jelit oraz uszkodzenia nerek.
Następujące czynniki ryzyka zwiększają ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku:
1. Refluks żołądkowy
Gruczolakorak przełyku jest ściśle powiązany z chorobą refluksową przełyku (GERD), zwłaszcza gdy choroba ta trwa długo, a ciężkie objawy występują codziennie. GERD to stan, w którym treść żołądka, w tym kwas żołądkowy, cofa się do dolnej części przełyku. Powoduje to podrażnienie wnętrza przełyku i z czasem może wpływać na komórki wyściełające dolną część przełyku. Stan ten nazywa się przełykiem Barretta. Z czasem dotknięte chorobą komórki są zastępowane przez nieprawidłowe komórki, które mogą później przekształcić się w gruczolakoraka przełyku. Otyłość w połączeniu z GERD może dodatkowo zwiększać ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku.
Stosowanie leków rozluźniających dolny zwieracz przełyku może zwiększać ryzyko wystąpienia GERD. Rozluźnienie dolnego zwieracza może powodować cofanie się kwasu żołądkowego do dolnej części przełyku.
Nie wiadomo, czy operacja lub inne leczenie mające na celu zatrzymanie refluksu żołądkowego zmniejsza ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku. Trwają badania kliniczne mające na celu sprawdzenie, czy operacja lub leczenie farmakologiczne mogą zapobiegać przełykowi Barretta.
Następujące czynniki ochronne mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku:
1. Chemoprewencja z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Chemoprewencja to stosowanie leków, witamin i innych środków w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują aspirynę i inne leki zmniejszające obrzęk i ból.
Niektóre badania wykazały, że stosowanie NLPZ może zmniejszać ryzyko gruczolakoraka przełyku. Jednak stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko zawału serca, niewydolności serca, udaru mózgu, krwawienia z żołądka i jelit oraz uszkodzenia nerek.
2. Ablacja przełyku prądem o częstotliwości radiowej
Pacjenci z przełykiem Barretta, u których występują nieprawidłowe komórki w dolnej części przełyku, mogą być leczeni ablacją radiową. Zabieg ten wykorzystuje fale radiowe do podgrzania i zniszczenia nieprawidłowych komórek, które mogą przekształcić się w komórki nowotworowe. Ryzyko związane z zastosowaniem ablacji radiowej obejmuje zwężenie przełyku oraz krwawienie z przełyku, żołądka lub jelit.
W badaniu pacjentów z przełykiem Barretta i nieprawidłowymi komórkami w przełyku porównano pacjentów poddanych ablacji radiowej z pacjentami, którzy jej nie otrzymali. U pacjentów poddanych ablacji radiowej rzadziej diagnozowano raka przełyku. Konieczne są dalsze badania, aby ustalić, czy ablacja radiowa zmniejsza ryzyko gruczolakoraka przełyku u pacjentów z tymi schorzeniami.
Czas publikacji: 04.09.2023