Ogólne informacje o raku przełyku
Rak przełyku to choroba, w wyniku której w tkankach przełyku tworzą się komórki złośliwe (nowotworowe).
Przełyk to pusta, muskularna rurka, która transportuje pokarm i płyn z gardła do żołądka.Ściana przełyku składa się z kilku warstw tkanki, w tym błony śluzowej (wewnętrznej wyściółki), mięśni i tkanki łącznej.Rak przełyku zaczyna się w wewnętrznej wyściółce przełyku i w miarę wzrostu rozprzestrzenia się na zewnątrz przez pozostałe warstwy.
Nazwy dwóch najpowszechniejszych typów raka przełyku pochodzą od rodzaju komórek, które stają się złośliwe (nowotworowe):
- Rak kolczystokomórkowy:Rak tworzący się w cienkich, płaskich komórkach wyściełających wnętrze przełyku.Rak ten najczęściej występuje w górnej i środkowej części przełyku, ale może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż przełyku.Nazywa się to również rakiem naskórkowym.
- Rak gruczołowy:Rak rozpoczynający się w komórkach gruczołowych.Komórki gruczołowe w wyściółce przełyku wytwarzają i uwalniają płyny, takie jak śluz.Gruczolakorak zwykle rozpoczyna się w dolnej części przełyku, w pobliżu żołądka.
Rak przełyku częściej występuje u mężczyzn.
Mężczyźni są około trzy razy bardziej narażeni na raka przełyku niż kobiety.Ryzyko zachorowania na raka przełyku wzrasta wraz z wiekiem.Rak płaskonabłonkowy przełyku występuje częściej u osób rasy czarnej niż u rasy białej.
Profilaktyka raka przełyku
Unikanie czynników ryzyka i zwiększanie liczby czynników ochronnych może pomóc w zapobieganiu nowotworowi.
Unikanie czynników ryzyka raka może pomóc w zapobieganiu niektórym nowotworom.Do czynników ryzyka zalicza się palenie tytoniu, nadwagę i niewystarczającą aktywność fizyczną.Zwiększenie liczby czynników ochronnych, takich jak rzucenie palenia i aktywność fizyczna, może również pomóc w zapobieganiu niektórym nowotworom.Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o tym, jak możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.
Czynniki ryzyka i czynniki ochronne w przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku i gruczolakoraka przełyku nie są takie same.
Następujące czynniki ryzyka zwiększają ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku:
1. Palenie i używanie alkoholu
Badania wykazały, że ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku jest zwiększone u osób, które dużo palą i piją.
Następujące czynniki ochronne mogą zmniejszać ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku:
1. Unikanie używania tytoniu i alkoholu
Badania wykazały, że ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego przełyku jest mniejsze u osób niepalących i niepalących.
2. Chemoprofilaktyka niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Chemoprofilaktyka to stosowanie leków, witamin lub innych środków w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka.Do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zalicza się aspirynę i inne leki zmniejszające obrzęk i ból.
Niektóre badania wykazały, że stosowanie NLPZ może zmniejszać ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku.Jednak stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko zawału serca, niewydolności serca, udaru mózgu, krwawienia z żołądka i jelit oraz uszkodzenia nerek.
Następujące czynniki ryzyka zwiększają ryzyko gruczolakoraka przełyku:
1. Refluks żołądkowy
Gruczolakorak przełyku jest silnie powiązany z chorobą refluksową przełyku (GERD), szczególnie gdy GERD trwa długo i codziennie pojawiają się ciężkie objawy.GERD to stan, w którym zawartość żołądka, w tym kwas żołądkowy, zalega w dolnej części przełyku.Podrażnia to wnętrze przełyku i z czasem może wpływać na komórki wyściełające dolną część przełyku.Ten stan nazywa się przełykiem Barretta.Z biegiem czasu dotknięte komórki zostają zastąpione nieprawidłowymi komórkami, które później mogą przekształcić się w gruczolakoraka przełyku.Otyłość w połączeniu z GERD może dodatkowo zwiększać ryzyko gruczolakoraka przełyku.
Stosowanie leków rozluźniających dolny zwieracz przełyku może zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju GERD.Kiedy mięsień dolnego zwieracza jest rozluźniony, kwas żołądkowy może przepływać do dolnej części przełyku.
Nie wiadomo, czy operacja lub inne leczenie mające na celu zatrzymanie refluksu żołądkowego zmniejsza ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku.Prowadzone są badania kliniczne w celu sprawdzenia, czy operacja lub leczenie mogą zapobiec przełykowi Barretta.
Następujące czynniki ochronne mogą zmniejszać ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku:
1. Chemoprofilaktyka niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
Chemoprofilaktyka to stosowanie leków, witamin lub innych środków w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka.Do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zalicza się aspirynę i inne leki zmniejszające obrzęk i ból.
Niektóre badania wykazały, że stosowanie NLPZ może zmniejszać ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku.Jednak stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko zawału serca, niewydolności serca, udaru mózgu, krwawienia z żołądka i jelit oraz uszkodzenia nerek.
2. Ablacja przełyku prądem o częstotliwości radiowej
Pacjenci z przełykiem Barretta, u których występują nieprawidłowe komórki w dolnej części przełyku, mogą być leczeni ablacją prądem o częstotliwości radiowej.W tej procedurze wykorzystuje się fale radiowe do podgrzewania i niszczenia nieprawidłowych komórek, które mogą stać się nowotworem.Ryzyko stosowania ablacji prądem o częstotliwości radiowej obejmuje zwężenie przełyku i krwawienie w przełyku, żołądku lub jelitach.
W jednym badaniu pacjentów z przełykiem Barretta i nieprawidłowymi komórkami w przełyku porównano pacjentów, którzy zostali poddani ablacji prądem o częstotliwości radiowej, z pacjentami, którzy tego nie zrobili.U pacjentów poddanych ablacji prądem o częstotliwości radiowej ryzyko zachorowania na raka przełyku było mniejsze.Konieczne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy ablacja prądem o częstotliwości radiowej zmniejsza ryzyko gruczolakoraka przełyku u pacjentów z tymi schorzeniami.
Czas publikacji: 04 września 2023 r