Profilaktyka raka jelita grubego

Ogólne informacje o raku jelita grubego

Rak jelita grubego to choroba, w której złośliwe komórki (nowotworowe) tworzą się w tkankach okrężnicy lub odbytnicy.
Jelito grube jest częścią układu pokarmowego. Układ trawienny usuwa i przetwarza składniki odżywcze (witaminy, minerały, węglowodany, tłuszcze, białka i wodę) z pożywienia oraz pomaga w usuwaniu produktów przemiany materii z organizmu. Układ trawienny składa się z jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka oraz jelita cienkiego i grubego. Jelito grube (okrężnica) jest pierwszą częścią jelita grubego i ma około 1,5 metra długości. Odbytnica i odbyt tworzą razem ostatnią część jelita grubego i mają od 15 do 20 centymetrów długości. Kanał odbytu kończy się odbytem (otwarciem jelita grubego na zewnątrz ciała).

Profilaktyka raka jelita grubego

Unikanie czynników ryzyka i zwiększanie czynników ochronnych może pomóc w zapobieganiu nowotworom.
Unikanie czynników ryzyka raka może pomóc w zapobieganiu niektórym nowotworom. Do czynników ryzyka należą palenie tytoniu, nadwaga i brak wystarczającej ilości ruchu. Zwiększenie czynników ochronnych, takich jak rzucenie palenia i ćwiczenia fizyczne, również może pomóc w zapobieganiu niektórym nowotworom. Porozmawiaj z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o tym, jak możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Następujące czynniki ryzyka zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:

1. Wiek

Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wzrasta po 50. roku życia. Większość przypadków raka jelita grubego diagnozuje się po 50. roku życia.

2. Wywiad rodzinny dotyczący raka jelita grubego
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u rodzica, brata, siostry lub dziecka wzrasta dwukrotnie.

3. Historia osobista
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego zwiększa się u osób, u których w przeszłości występowały następujące schorzenia:

• Przebyty rak jelita grubego.
• Gruczolaki wysokiego ryzyka (polipy jelita grubego o wielkości 1 centymetra lub większe albo takie, których komórki pod mikroskopem wyglądają nieprawidłowo).
• Rak jajnika.
• Choroba zapalna jelit (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna).

4. Ryzyko dziedziczone

Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wzrasta, gdy dziedziczone są pewne zmiany genetyczne powiązane z rodzinną polipowatością gruczolakowatą (FAP) lub dziedzicznym rakiem jelita grubego niezwiązanym z polipowatością (HNPCC lub zespół Lyncha).

5. Alkohol

Spożywanie 3 lub więcej napojów alkoholowych dziennie zwiększa ryzyko raka jelita grubego. Spożywanie alkoholu wiąże się również z ryzykiem rozwoju dużych gruczolaków jelita grubego (guzów łagodnych).

6. Palenie papierosów
Palenie papierosów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego i zgonu z powodu raka jelita grubego.
Palenie papierosów wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem powstawania gruczolaków jelita grubego. Palacze papierosów, którzy przeszli operację usunięcia gruczolaków jelita grubego, są narażeni na zwiększone ryzyko nawrotu gruczolaków.

7. Rasa
Afroamerykanie mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i śmierci z powodu raka jelita grubego w porównaniu do innych ras.

8. Otyłość
Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego i zgonu z powodu raka jelita grubego.

Następujące czynniki ochronne zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:

1. Aktywność fizyczna

Styl życia obejmujący regularną aktywność fizyczną wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego.

2. Aspiryna
Badania wykazały, że przyjmowanie aspiryny zmniejsza ryzyko raka jelita grubego i zgonu z tego powodu. Spadek ryzyka zaczyna się po 10–20 latach od rozpoczęcia przyjmowania aspiryny.
Możliwe szkody wynikające ze stosowania aspiryny (100 mg lub mniej) dziennie lub co drugi dzień obejmują zwiększone ryzyko udaru mózgu oraz krwawienia z żołądka i jelit. Ryzyko to może być większe u osób starszych, mężczyzn oraz osób z chorobami związanymi z wyższym niż normalnie ryzykiem krwawienia.

3. Terapia hormonalna łączona
Badania wykazały, że skojarzona terapia hormonalna (HRT), która obejmuje zarówno estrogen, jak i progestagen, obniża ryzyko wystąpienia inwazyjnego raka jelita grubego u kobiet po menopauzie.
Jednak u kobiet stosujących skojarzoną HTZ i u których rozwinie się rak jelita grubego, istnieje większe prawdopodobieństwo, że rak będzie już w zaawansowanym stadium w momencie diagnozy, a ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego nie ulega zmniejszeniu.
Możliwe szkody wynikające ze stosowania skojarzonej terapii hormonalnej obejmują zwiększone ryzyko wystąpienia:

• Rak piersi.
• Choroba serca.
• Skrzepy krwi.

4. Usuwanie polipów
Większość polipów jelita grubego to gruczolaki, które mogą przekształcić się w raka. Usunięcie polipów jelita grubego większych niż 1 centymetr (wielkości ziarnka grochu) może zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego. Nie wiadomo, czy usunięcie mniejszych polipów zmniejsza ryzyko raka jelita grubego.
Możliwe szkody wynikające z usuwania polipów podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii obejmują rozerwanie ściany jelita grubego i krwawienie.

Nie jest jasne, czy poniższe czynniki wpływają na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) inne niż aspiryna
Nie wiadomo, czy stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) (takich jak sulindak, celekoksyb, naproksen i ibuprofen) zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
Badania wykazały, że przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego celekoksybu zmniejsza ryzyko nawrotu gruczolaków jelita grubego (guzów łagodnych) po ich usunięciu. Nie jest jasne, czy przekłada się to na niższe ryzyko raka jelita grubego.
Wykazano, że przyjmowanie sulindaku lub celekoksybu zmniejsza liczbę i rozmiar polipów tworzących się w jelicie grubym i odbytnicy u osób z rodzinną polipowatością gruczolakowatą (FAP). Nie jest jasne, czy przekłada się to na niższe ryzyko raka jelita grubego.
Możliwe szkody wynikające ze stosowania NLPZ obejmują:

• Problemy z nerkami.
• Krwawienie w żołądku, jelitach lub mózgu.
• Problemy z sercem, takie jak zawał serca i zastoinowa niewydolność serca.

2. Wapń
Nie wiadomo, czy przyjmowanie suplementów wapnia obniża ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

3. Diet
Nie wiadomo, czy dieta uboga w tłuszcze i mięso, a bogata w błonnik, owoce i warzywa zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
Niektóre badania wykazały, że dieta bogata w tłuszcze, białka, kalorie i mięso zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, ale inne badania tego nie potwierdzają.

Na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego nie wpływają następujące czynniki:

1. Terapia hormonalna zastępcza wyłącznie estrogenem
Terapia hormonalna z zastosowaniem wyłącznie estrogenu nie obniża ryzyka zachorowania na inwazyjnego raka jelita grubego ani ryzyka zgonu z powodu raka jelita grubego.

2. Statyny
Badania wykazały, że przyjmowanie statyn (leków obniżających poziom cholesterolu) nie zwiększa ani nie zmniejsza ryzyka zachorowania na raka jelita grubego.

Badania kliniczne dotyczące profilaktyki raka służą do badania sposobów zapobiegania nowotworom.
Badania kliniczne dotyczące profilaktyki nowotworów służą do badania sposobów zmniejszenia ryzyka rozwoju niektórych rodzajów nowotworów. Niektóre badania profilaktyczne są prowadzone z udziałem zdrowych osób, które nie chorowały na raka, ale mają zwiększone ryzyko jego wystąpienia. Inne badania profilaktyczne są prowadzone z udziałem osób, które chorowały na raka i starają się zapobiec wystąpieniu kolejnego nowotworu tego samego typu lub zmniejszyć ryzyko rozwoju nowego rodzaju nowotworu. Pozostałe badania przeprowadza się z udziałem zdrowych ochotników, u których nie stwierdzono czynników ryzyka zachorowania na raka.
Celem niektórych badań klinicznych dotyczących profilaktyki raka jest sprawdzenie, czy działania podejmowane przez ludzi mogą zapobiegać nowotworom. Mogą one obejmować zwiększoną aktywność fizyczną, rzucenie palenia lub przyjmowanie określonych leków, witamin, minerałów lub suplementów diety.
Trwają badania kliniczne nad nowymi metodami zapobiegania rakowi jelita grubego.

Źródło: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1