W najnowszym wydaniu Klasyfikacji nowotworów tkanek miękkich i kości Światowej Organizacji Zdrowia, opublikowanym w kwietniu 2020 r., klasyfikuje się:mięsakina trzy kategorie: sczęsto nowotwory tkanek, nowotwory kości oraz nowotwory kości i tkanek miękkich z niezróżnicowanymi małymi okrągłymi komórkami(takie jak mięsak fuzyjny EWSR1-non-ETS).
„Zapomniany rak”
Mięsak jest rzadką postaciąnowotwory u dorosłych, stanowiący ok1%wszystkich nowotworów u dorosłych, często nazywany „zapomnianym rakiem”.Jest to jednak względnepowszechne u dzieci, co stanowi ok15% do 20%wszystkich nowotworów u dzieci.Może wystąpić w dowolnej części ciała, najczęściej wręce lub nogi(60%), po którym następujetułów lub brzuch(30%) i wreszciegłowę lub szyję(10%).
W ostatnich latach stopniowo wzrasta częstość występowania nowotworów kości i tkanek miękkich.Pierwotne złośliwe nowotwory kości występują częściej u młodzieży i osób w średnim wieku i obejmują między innymi kostniakomięsaka, mięsaka Ewinga, chrzęstniakomięsaka, złośliwego histiocytoma włóknistego i struniaka.Typowe nowotwory złośliwe tkanek miękkich obejmują mięsak maziowy, włókniakomięsak, liposarcoma i mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy.Przerzuty do kości występują częściej u osób w średnim i starszym wieku, a częstymi nowotworami pierwotnymi są między innymi rak płuc, rak piersi, rak nerki, rak prostaty i rak tarczycy.
Wczesne wykrywanie, wczesne leczenie – naświetlanie ukrytych „guzów”
Ze względu na wysoki ogólny odsetek nawrotów mięsaków, wiele nowotworów ma niejasne rozpoznanie przedoperacyjne i brakuje im szczegółowych badań obrazowych.Często prowadzi to do odkrycia podczas operacji, że guz nie jest tak prosty, jak szacowano przed operacją, co skutkuje niepełną resekcją.Może wystąpić nawrót pooperacyjny lub przerzuty, przez co pacjenci tracą optymalną szansę na leczenie.Dlatego,wczesne wykrycie, trafna diagnoza i wczesne podjęcie leczenia mają istotny wpływ na rokowanie pacjentów. Dziś chcielibyśmy przedstawić Państwu cenionego eksperta z blisko 20-letnim doświadczeniemw standaryzowanej diagnostyce i spersonalizowanym leczeniu mięsaków tkanek miękkichi cieszy się dużym uznaniem zarówno wśród branży, jak i pacjentów –LekarzLiu Jiayongaz Oddziału Kości i Tkanek Miękkich Szpitala Onkologicznego Uniwersytetu w Pekinie.
Przedstawiamy eksperta posiadającego dogłębną wiedzę na temat bólu kości i mięśni – dr.Liu Jiayonga
Doktor nauk medycznych, naczelny lekarz, profesor nadzwyczajny.Studiował w Anderson Cancer Center w Stanach Zjednoczonych.
Ekspertyza:Kompleksowe leczenie mięsaków tkanek miękkich (resekcja chirurgiczna i rekonstrukcja, chemioterapia, terapia celowana i immunoterapia);chirurgiczne leczenie czerniaków.
Dzięki blisko 20-letniemu doświadczeniu medycznemu doktor Liu Jiayong zgromadził obszerną wiedzę specjalistyczną w zakresie leczenia klinicznego i chirurgicznego wstandaryzowaną diagnozę i spersonalizowane plany leczeniaw przypadku typowych mięsaków tkanek miękkich, takich jak niezróżnicowany mięsak pleomorficzny, liposarcoma, mięśniakomięsak gładkokomórkowy, mięsak maziowy, mięsak gruczolakopodobny, mięsak nabłonkowy, włókniakomięsak, mięsak naczynioruchowy i włókniakowatość naciekowa.On jest szczególniebiegle operuje naczyniami krwionośnymi i nerwami podczas resekcji mięsaka kończyn, a także naprawą i rekonstrukcją ubytków tkanek miękkich na skórze.Doktor Liu cierpliwie słucha każdego pacjenta, dokładnie wypytuje o jego historię medyczną, prowadzi skrupulatną dokumentację medyczną.Szczególną uwagę zwraca na zmiany stanu pacjenta w różnych momentach, m.in. przed i po operacji, w trakcie leczenia, obserwacji i przebiegu choroby, dokonując precyzyjnej oceny i terminowego dostosowania planów leczenia.
Doktor Liu Jiayong jest obecnie członkiem Grupy ds. Mięsaków Tkanek Miękkich i Czerniaka Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego, a także członkiem Grupy ds. Guzów Kości Pekińskiego Towarzystwa Ortopedycznego Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego.W 2010 roku jako pierwszy w Chinach przetłumaczył i opublikował „Wytyczne praktyki klinicznej NCCN w mięsakach tkanek miękkich”, promujące ujednolicone, kompleksowe leczenie mięsaków tkanek miękkich.W dalszym ciągu dąży do postępu w badaniach klinicznych i naukowych, pomimo dużej liczby pacjentów.Jest oddany i odpowiedzialny za każdego leczonego przez siebie pacjenta, a w czasie pandemii wychodził naprzeciw trudnościom, na jakie napotykają pacjenci poszukujący opieki medycznej, niezwłocznie reagując na konsultacje pacjentów, przeglądając wyniki badań kontrolnych i przekazując odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia za pośrednictwem internetowych platform konsultacyjnych, takich jak m.in. Grupa Pacjentów Dobrego Doktora.
Niedawna sprawa
Pan Zhang, 35-letni pacjent, na początku 2019 roku nagle utracił wzrok. Następnie przeszedł operację wyłuszczenia lewego oka z powodu utrzymującego się wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.W patologii pooperacyjnej stwierdzono guz rzekomy zapalny.Latem tego samego roku podczas badania kontrolnego wykryto liczne guzki w płucach, ale w biopsji igłowej nie wykryto żadnych komórek nowotworowych.Dalsze badania kontrolne wykazały liczne przerzuty do kości i płuc.Konsultacje w szpitalach lokalnych i wyższego szczebla zdiagnozowały u niego zapalny guz miofibroblastyczny.W sierpniu 2022 roku przeszedł chemioterapię w dużych dawkach, która znacząco złagodziła jego ból, ale po ponownej ocenie nie wykazała widocznej poprawy w zakresie zmian.Pogorszyła się także jego kondycja fizyczna.Mimo to jego rodzina nigdy nie straciła nadziei.Po zasięgnięciu wielu opinii, w listopadzie 2022 r. zwrócili na siebie uwagę doktora Liu Jiayonga. Po dokładnym zapoznaniu się z historią medyczną pacjenta, całą dokumentacją medyczną, badaniami patologicznymi i danymi obrazowymi,LekarzLiu zaproponował schemat chemioterapii składający się z metotreksatu w małych dawkach i Changchun Ruibin.Ten schemat chemioterapii jest opłacalny i ma minimalne skutki uboczne.Po 35 dniach leczenia kontrolna tomografia komputerowa wykazała, że masa w prawym płucu zniknęła, co wskazuje na dobrą kontrolę guza.Niedawne badanie kontrolne w Szpitalu Onkologicznym Regionu Południowego w Pekinie wykazało stabilny stan płuc i doktor Liu zalecił regularne wizyty kontrolne.Pacjent i jego rodzina mają teraz większą pewność dalszego leczenia, pełni nadziei.Czują, że zobaczyli promyk światła na drodze leczenia i wyrażają swoją serdeczną wdzięczność, przedstawiając jedwabny sztandar uznania.
Czas publikacji: 25 sierpnia 2023 r