Najnowsze wydanie Klasyfikacji guzów tkanek miękkich i kości Światowej Organizacji Zdrowia, opublikowane w kwietniu 2020 r., klasyfikujemięsakina trzy kategorie: sguzy tkanek miękkich, guzy kości oraz guzy kości i tkanek miękkich z niezróżnicowanymi małymi, okrągłymi komórkami(takich jak mięsak okrągłokomórkowy fuzyjny EWSR1-non-ETS).
„Zapomniany rak”
Mięsak jest rzadką postaciąrak u dorosłych, co stanowi około1%wszystkich nowotworów u dorosłych, często nazywany „zapomnianym rakiem”. Jest to jednak stosunkowopowszechne u dzieci, co stanowi okołood 15% do 20%wszystkich nowotworów wieku dziecięcego. Może wystąpić w dowolnej części ciała, najczęściej wramiona lub nogi(60%), a następnietułów lub brzuch(30%), a na końcugłowa lub szyja(10%).
W ostatnich latach zapadalność na nowotwory kości i tkanek miękkich stopniowo rośnie. Pierwotne złośliwe nowotwory kości występują częściej u młodzieży i osób w średnim wieku i obejmują między innymi kostniakomięsaka, mięsaka Ewinga, chrzęstniakomięsaka, złośliwego włókniaka histiocytarnego i struniaka. Do powszechnych złośliwych nowotworów tkanek miękkich należą mięsak maziówkowy, włókniakomięsak, tłuszczakomięsak i mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy. Przerzuty do kości występują częściej u osób w średnim i starszym wieku, a najczęstszymi nowotworami pierwotnymi są między innymi rak płuc, rak piersi, rak nerki, rak prostaty i rak tarczycy.
Wczesne wykrywanie, wczesne leczenie – naświetlanie ukrytych „guzów”
Ze względu na wysoki ogólny wskaźnik nawrotów mięsaków, wiele guzów ma niejasne rozpoznania przedoperacyjne i nie jest poddawanych szczegółowym badaniom obrazowym. Często prowadzi to do odkrycia podczas operacji, że guz nie jest tak prosty, jak szacowano przedoperacyjnie, co skutkuje niepełną resekcją. Pooperacyjnie może dojść do nawrotu lub przerzutów, przez co pacjenci tracą szansę na optymalne leczenie. Dlategowczesne wykrycie, trafna diagnoza i terminowe leczenie mają istotny wpływ na rokowanie pacjentów. Dzisiaj chcielibyśmy przedstawić Państwu szanowanego eksperta, który ma blisko 20 lat doświadczeniaw standaryzowanej diagnostyce i spersonalizowanym leczeniu mięsaków tkanek miękkichi cieszy się dużym uznaniem zarówno branży, jak i pacjentów –LekarzLiu Jiayongaz Wydziału Kości i Tkanek Miękkich Szpitala Onkologicznego Uniwersytetu Pekińskiego.
Odkrywamy eksperta posiadającego dogłębną wiedzę na temat bólu kości i ciała – dr.Liu Jiayonga
Doktor medycyny, lekarz naczelny, profesor nadzwyczajny. Studiował w Anderson Cancer Center w Stanach Zjednoczonych.
Ekspertyza:Kompleksowe leczenie mięsaków tkanek miękkich (chirurgiczne wycięcie i rekonstrukcja, chemioterapia, terapia celowana i immunoterapia); chirurgiczne leczenie czerniaków.
Dzięki blisko 20-letniemu doświadczeniu medycznemu doktor Liu Jiayong zgromadził bogate doświadczenie kliniczne i chirurgiczne w leczeniustandaryzowana diagnoza i spersonalizowane plany leczeniaW przypadku pospolitych mięsaków tkanek miękkich, takich jak niezróżnicowany mięsak pleomorficzny, tłuszczakomięsak, mięsak gładkokomórkowy, mięsak maziówkowy, mięsak gruczolakowato-podobny, mięsak nabłonkowy, włókniakomięsak, mięsak naczyniowy i włókniakowatość naciekowa.biegły w obchodzeniu się z naczyniami krwionośnymi i nerwami podczas resekcji mięsaków kończyn, a także w naprawie i rekonstrukcji ubytków tkanek miękkich na skórze.Doktor Liu cierpliwie słucha każdego pacjenta, uważnie wypytuje o jego historię medyczną i prowadzi szczegółową dokumentację medyczną. Zwraca szczególną uwagę na zmiany w stanie pacjenta w różnych momentach, na przykład przed i po operacji, w trakcie leczenia, w trakcie obserwacji oraz w trakcie progresji choroby, podejmując trafne decyzje i na bieżąco korygując plany leczenia.
Doktor Liu Jiayong jest obecnie członkiem Grupy ds. Mięsaków Tkanek Miękkich i Czerniaka Chińskiego Stowarzyszenia Zwalczania Raka, a także członkiem Grupy ds. Guzów Kości Pekińskiego Towarzystwa Ortopedycznego Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego.W 2010 roku jako pierwszy w Chinach przetłumaczył i opublikował „Wytyczne NCCN dotyczące praktyki klinicznej w zakresie mięsaków tkanek miękkich”, promując ujednolicone, kompleksowe leczenie mięsaków tkanek miękkich.Nadal dąży do postępu w badaniach klinicznych i naukowych, pomimo dużej liczby pacjentów. Jest oddany i odpowiedzialny za każdego pacjenta, którego leczy, a w czasie pandemii stawił czoła trudnościom pacjentów poszukujących opieki medycznej, szybko odpowiadając na konsultacje, analizując wyniki badań kontrolnych i udzielając odpowiednich zaleceń terapeutycznych za pośrednictwem platform konsultacji online, takich jak Good Doctor's Patient Group.
Ostatni przypadek
Pan Zhang, 35-letni pacjent, nagle stracił wzrok na początku 2019 roku. Następnie przeszedł zabieg enukleacji lewego oka z powodu utrzymującego się wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Pooperacyjne badanie histopatologiczne wykazało obecność zapalnego guza rzekomego. Latem tego samego roku podczas badania kontrolnego wykryto liczne guzki w płucach, ale biopsje igłowe nie wykazały obecności komórek nowotworowych. Dalsze badania kontrolne ujawniły liczne przerzuty do kości i płuc. Konsultacje w lokalnych i specjalistycznych szpitalach zdiagnozowały u niego zapalnego guza miofibroblastycznego. W sierpniu 2022 roku przeszedł chemioterapię wysokodawkową, która znacznie złagodziła ból, ale po ponownej ocenie nie zaobserwowano wyraźnej poprawy stanu zdrowia. Jego stan fizyczny również się pogorszył. Mimo to rodzina nie traciła nadziei. Po zasięgnięciu wielu opinii, w listopadzie 2022 roku zgłosili się do dr. Liu Jiayonga. Po dokładnym przeanalizowaniu historii choroby pacjenta, całej dokumentacji medycznej, badań patologicznych i danych obrazowych,LekarzLiu zaproponował schemat chemioterapii składający się z małych dawek metotreksatu i leku Changchun Ruibin.Ten schemat chemioterapii jest opłacalny i ma minimalne skutki uboczne. Po 35 dniach leczenia, kontrolna tomografia komputerowa wykazała, że masa w prawym płucu zniknęła, co wskazuje na dobrą kontrolę guza.Niedawne badanie kontrolne w Szpitalu Onkologicznym Regionu Południowego w Pekinie wykazało stabilizację stanu płuc, a dr Liu zalecił regularne wizyty kontrolne. Pacjent i jego rodzina mają teraz większą pewność co do dalszego leczenia i są pełni nadziei. Czują, że dostrzegli promyk nadziei na drodze do zdrowia i wyrażają swoją szczerą wdzięczność, wręczając jedwabny baner z podziękowaniami.
Czas publikacji: 25.08.2023