Możliwości leczenia 85-letniego pacjenta z rakiem trzustki

To 85-letni pacjent, który przyjechał z Tianjin i u którego zdiagnozowano raka trzustki.

Pacjent zgłosił się z bólem brzucha i przeszedł badania w miejscowym szpitalu, które wykazały guza trzustki i podwyższone stężenie CA199.Po kompleksowych badaniach w miejscowym szpitalu ustalono rozpoznanie kliniczne raka trzustki.

W przypadku raka trzustki obecnie głównymi metodami leczenia są:

1. Resekcja chirurgiczna:Jest to obecnie jedyna metoda wyleczenia raka trzustki we wczesnym stadium.Wiąże się jednak z poważnym urazem chirurgicznym i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań oraz śmiertelności zarówno w trakcie zabiegu, jak i po nim.Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi około 20%.
2. Chirurgia ablacyjna skupiona ultradźwiękami o wysokiej intensywności (HIFU):Oprócz operacji, ta metoda leczenia może bezpośrednio zabić guzy i osiągnąć efekty podobne do chirurgii w leczeniu raka trzustki.Może również skutecznie leczyć guzy znajdujące się blisko naczyń krwionośnych i zapewnia szybszy czas rekonwalescencji pooperacyjnej.
3. Chemoterapia:Jest to podstawowe leczenie raka trzustki.Chociaż skuteczność chemioterapii w przypadku raka trzustki nie jest idealna, niektórzy pacjenci nadal z niej korzystają.Do powszechnie stosowanych leków stosowanych w chemioterapii zalicza się paklitaksel związany z albuminami, gemcytabina i irynotekan, które często łączy się z innymi metodami leczenia.
4. Terapia infuzyjna tętnicza:Jest to kolejna powszechnie stosowana metoda leczenia raka trzustki.Dzięki bezpośredniemu wstrzykiwaniu leków do naczyń krwionośnych guza stężenie leku w guzie może być bardzo wysokie, jednocześnie obniżając ogólnoustrojowe stężenie leku.Takie podejście pomaga zmniejszyć reakcje na chemioterapię, dzięki czemu jest szczególnie odpowiednie dla pacjentów z licznymi przerzutami do wątroby.
5. Radioterapia:Metoda ta wykorzystuje przede wszystkim promieniowanie do zabijania komórek nowotworowych.Ze względu na ograniczenia dawkowania tylko część pacjentów może odnieść korzyść z radioterapii, która może wiązać się z działaniami niepożądanymi związanymi z promieniowaniem.
6. Inne zabiegi miejscowe:Takie jak terapia nanonożami, terapia ablacją częstotliwością radiową lub mikrofalą oraz terapia implantacją cząstek.Uważa się je za alternatywne metody leczenia i można je odpowiednio zastosować w indywidualnych przypadkach.

Biorąc pod uwagę zaawansowany wiek pacjentki wynoszący 85 lat, choć nie stwierdzono przerzutów nowotworu, ograniczenia narzucone przez wiek spowodowały, że operacja,chemoterapiaIRadioterapia nie była dla pacjenta wykonalną opcją.Miejscowy szpital nie był w stanie zapewnić skutecznych możliwości leczenia, co doprowadziło do konsultacji i negocjacji, które zakończyły się przeniesieniem pacjenta do naszego szpitala.Ostatecznie podjęto decyzję o kontynuacji zabiegu ablacji za pomocą skupionego ultradźwięku o wysokiej intensywności (HIFU).Zabieg przeprowadzono w warunkach sedacji i znieczulenia, a wynik operacyjny był korzystny, praktycznie bez odczuwania przez pacjentkę istotnego dyskomfortu już w drugiej dobie po zabiegu.

Badania pooperacyjne wykazały ponad 95% ablację guza,a pacjent nie wykazywał objawów bólu brzucha ani zapalenia trzustki.Dzięki temu już na drugi dzień pacjent mógł zostać wypisany do domu.

Po powrocie do domu pacjent mógł zostać poddany leczeniu skojarzonemu, takiemu jak doustne leki chemioterapeutyczne lub tradycyjna medycyna chińska, a kolejne wizyty kontrolne zaplanowano po miesiącu w celu oceny regresji i wchłaniania guza.

Rak trzustki jest nowotworem niezwykle agresywnym,często diagnozowane w zaawansowanych stadiach, ze średnim okresem przeżycia około 3-6 miesięcy.Jednakże dzięki proaktywnemu i kompleksowemu podejściu do leczenia większość pacjentów może przedłużyć przeżycie o 1–2 lata.