Według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem Światowej Organizacji Zdrowia w 2020 r. w Chinach odnotowano około 4,57 mln nowych przypadków raka, z czego około 820 000 przypadków stanowił rak płuc.Według „Wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka płuc oraz wczesnej diagnostyki i leczenia w Chinach” Chińskiego Narodowego Centrum Onkologii, wskaźniki zachorowalności i umieralności na raka płuc w Chinach stanowią odpowiednio 37% i 39,8% światowych statystyk.Liczby te znacznie przekraczają odsetek populacji Chin, który stanowi około 18% światowej populacji.
Definicja iPodtypyraka płuc
Definicja:Pierwotny oskrzelopochodny rak płuc, powszechnie znany jako rak płuc, jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z tchawicy, błony śluzowej oskrzeli, małych oskrzeli lub gruczołów w płucach.
Na podstawie cech histopatologicznychraka płuc można podzielić na niedrobnokomórkowego raka płuc (80–85%) i drobnokomórkowego raka płuc (15–20%), który charakteryzuje się wyższym stopniem złośliwości.Niedrobnokomórkowy rak płuc obejmuje gruczolakoraka, raka płaskonabłonkowego i raka wielkokomórkowego.
Na podstawie miejsca zdarzeniaraka płuc można dalej podzielić na raka ośrodkowego i raka płuc obwodowego.
Diagnostyka patologiczna raka płuc
Centralny rak płuc:Odnosi się do raka płuc wywodzącego się z oskrzeli powyżej poziomu segmentowego, składającego się głównie zrak płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy rak płuc. Diagnozę patologiczną można zazwyczaj uzyskać za pomocą bronchoskopii światłowodowej.Chirurgiczna resekcja centralnego raka płuca jest trudna i często ogranicza się do całkowitej resekcji całego chorego płuca.Pacjenci mogą mieć trudności z tolerowaniem zabiegu, a ze względu na zaawansowane stadium, miejscowe naciekanie, przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia i inne czynniki, wyniki leczenia chirurgicznego mogą nie być idealne, co wiąże się z większym ryzykiem przerzutów do kości.
Obwodowy rak płuc:Dotyczy raka płuc występującego poniżej oskrzeli segmentowych,w tym przede wszystkim gruczolakorak. Diagnozę patologiczną zwykle przeprowadza się na podstawie przezskórnej biopsji igłowej przezklatkowej pod kontrolą tomografii komputerowej.W praktyce klinicznej obwodowy rak płuca we wczesnym stadium często przebiega bezobjawowo i często jest wykrywany przypadkowo podczas badania fizykalnego.W przypadku wczesnego wykrycia podstawową metodą leczenia jest operacja, po której następuje chemioterapia uzupełniająca lub terapia celowana.
W przypadku pacjentów z rakiem płuca, którzy nie kwalifikują się do operacji, mają potwierdzone rozpoznanie patologiczne wymagające dalszego leczenia lub wymagają regularnej kontroli lub leczenia po operacji,Szczególnie istotne jest standaryzowane i odpowiednie leczenie.Chcielibyśmy Państwu przedstawićDoktor An Tongtong, uznany specjalista onkologii klatki piersiowej z ponad 20-letnim doświadczeniem w onkologii medycznej na Oddziale Onkologii Klatki Piersiowej Szpitala Onkologicznego Uniwersytetu w Pekinie.
Znany ekspert: dr An Tongtong
Naczelny Lekarz, Doktor Nauk Medycznych.Posiada doświadczenie badawcze w MD Anderson Cancer Center w Stanach Zjednoczonych oraz jest członkiem komitetu młodzieżowego Komitetu Profesjonalnego ds. Raka Płuca Chińskiego Stowarzyszenia Przeciwnowotworowego.
Obszary specjalizacji:Chemioterapia i terapia celowana molekularnie w leczeniu raka płuc, grasicy, międzybłoniaka oraz procedury diagnostyczne i terapeutyczne, takie jak bronchoskopia i chirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo w chorobach wewnętrznych.
Dr An przeprowadził pogłębione badania nad standaryzacją i multidyscyplinarnym kompleksowym leczeniem zaawansowanego raka płuc,szczególnie w kontekście zindywidualizowanego kompleksowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc.Doktor An jest biegły w zakresie najnowszych międzynarodowych wytycznych diagnostycznych i terapeutycznych dotyczących nowotworów klatki piersiowej.Podczas konsultacji Doktor An w pełni rozumie historię medyczną pacjenta i uważnie monitoruje zmiany chorobowe w czasie.Starannie wyszukuje również dotychczasowe plany diagnostyczne i lecznicze, aby w porę dopasować najbardziej zoptymalizowany, zindywidualizowany plan leczenia dla pacjenta.W przypadku nowo zdiagnozowanych pacjentów powiązane raporty i badania są często niekompletne.Po dokładnym zapoznaniu się z historią choroby dr An w jasny sposób wyjaśni pacjentowi i członkom jego rodziny strategię leczenia aktualnego stanu chorobowego.Udzieli także wskazówek, jakie dodatkowe badania są potrzebne, aby potwierdzić diagnozę, upewniając się, że członkowie rodziny w pełni zrozumieli chorobę, zanim pozwolą im i pacjentowi w spokoju opuścić gabinet konsultacyjny.
Najnowsze przypadki
Pan Wang, 59-letni pacjent z gruczolakorakiem płuc i wieloma przerzutami ogólnoustrojowymi, podczas epidemii pod koniec 2022 r. zgłosił się na leczenie w Pekinie. Ze względu na ówczesne ograniczenia w podróżowaniu musiał przejść pierwszą rundę chemioterapii w pobliskim ośrodku szpitalu po potwierdzeniu rozpoznania patologicznego.Jednakże pan Wang doświadczył znacznej toksyczności chemioterapii i złego stanu fizycznego z powodu współistniejącej hipoalbuminemii.
Zbliżając się do drugiej rundy chemioterapii, jego rodzina, zaniepokojona jego stanem, zapytała doktora An o wiedzę specjalistyczną i ostatecznie udało mu się umówić na wizytę w Przychodni VIP naszego Szpitala.Po szczegółowym zapoznaniu się z historią choroby, dr An przedstawił zalecenia dotyczące leczenia.W świetle niskiego poziomu albumin u pana Wanga i reakcji na chemioterapię, dr An dostosował schemat chemioterapii, zastępując paklitaksel pemetreksedem, dodając jednocześnie bisfosfoniany hamujące niszczenie kości.
Po otrzymaniu wyników badań genetycznych dr An zalecił panu Wangowi odpowiednią terapię celowaną – ozymertynib.Dwa miesiące później podczas wizyty kontrolnej rodzina pana Wanga zgłosiła, że jego stan się poprawił, objawy uległy złagodzeniu oraz zdolność do wykonywania takich czynności, jak chodzenie, podlewanie roślin i zamiatanie podłogi w domu.Na podstawie wyników badań kontrolnych dr An zalecił panu Wangowi kontynuację dotychczasowego planu leczenia i poddawanie się regularnym badaniom kontrolnym.
Czas publikacji: 31 sierpnia 2023 r