Rak żołądka charakteryzuje się największą częstością występowania spośród wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego na świecie.Jest to jednak stan, któremu można zapobiegać i który można leczyć.Prowadząc zdrowy tryb życia, poddając się regularnym badaniom kontrolnym oraz dbając o wczesną diagnostykę i leczenie, możemy skutecznie walczyć z tą chorobą.Pozwól nam teraz wyjaśnić dziewięć ważnych pytań, które pomogą Ci lepiej zrozumieć raka żołądka.
1. Czy rak żołądka różni się w zależności od pochodzenia etnicznego, regionu i wieku?
Według najnowszych światowych danych dotyczących nowotworów w 2020 r. w Chinach odnotowano około 4,57 mln nowych przypadków nowotworów, z czego rak żołądka stanowiokoło 480 000 przypadków, czyli 10,8%, plasując się w pierwszej trójce.Rak żołądka wykazuje wyraźne różnice pod względem pochodzenia etnicznego i regionu.Region Azji Wschodniej jest obszarem wysokiego ryzyka raka żołądka, przy czym Chiny, Japonia i Korea Południowa odpowiadają za około 70% wszystkich przypadków na całym świecie.Przypisuje się to takim czynnikom, jak predyspozycje genetyczne, spożycie potraw grillowanych i marynowanych oraz wysoki wskaźnik palenia w regionie.W Chinach kontynentalnych rak żołądka występuje powszechnie w regionach przybrzeżnych, gdzie dieta jest bogata w sól, a także w środkowym i dolnym biegu rzeki Jangcy oraz na obszarach stosunkowo ubogich.
Jeśli chodzi o wiek, średni początek raka żołądka przypada na wiek od 55 do 60 lat.W ciągu ostatniej dekady częstość występowania raka żołądka w Chinach utrzymywała się na stosunkowo stałym poziomie, z niewielkim wzrostem.Szybciej jednak rośnie wskaźnik zachorowań wśród młodych ludzi, przekraczając średnią krajową.Ponadto przypadki te często diagnozuje się jako rozlany rak żołądka, co stanowi wyzwanie w leczeniu.
2. Czy rak żołądka ma zmiany przednowotworowe?Jakie są główne objawy?
Polipy żołądka, przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i resztki żołądka są czynnikami wysokiego ryzyka raka żołądka.Rozwój raka żołądka jest procesem wieloczynnikowym, wielopoziomowym i wieloetapowym.We wczesnych stadiach raka żołądkapacjenci często nie wykazują wyraźnych objawów lub mogą odczuwać jedynie łagodny dyskomfort w górnej części brzucha,nietypowy ból w górnej części brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, odbijanie, a w niektórych przypadkach czarny stolec lub krwawe wymioty.Kiedy objawy stają się bardziej wyraźne,wskazując na średnie i zaawansowane stadia raka żołądkau pacjentów może wystąpić niewyjaśniona utrata masy ciała, niedokrwistość,hipoalbuminemia (niski poziom białka we krwi), obrzęk,uporczywy ból brzucha, wymiotuje krwią iczarne stolce, pośród innych.
3. W jaki sposób można wcześnie wykryć osoby z grupy wysokiego ryzyka raka żołądka?
Historia nowotworów w rodzinie: Jeśli u dwóch lub trzech pokoleń krewnych wystąpiły przypadki nowotworów układu trawiennego lub innych nowotworów, prawdopodobieństwo zachorowania na raka żołądka jest większe.Zalecanym podejściem jest poddanie się profesjonalnym badaniom przesiewowym w kierunku nowotworu co najmniej 10–15 lat wcześniej niż najmłodszy wiek któregokolwiek członka rodziny chorego na nowotwór.W przypadku raka żołądka badanie gastroskopowe należy wykonywać co trzy lata, zgodnie z zaleceniem lekarza.Przykładowo, jeśli najmłodszy członek rodziny chory na nowotwór ma 55 lat, pierwsze badanie gastroskopowe należy wykonać w wieku 40 lat.
Osoby od dawna palące, spożywające alkohol, preferujące potrawy gorące, marynowane i grillowane oraz duże spożycie solonej żywności powinny szybko skorygować te niezdrowe nawyki, ponieważ mogą one spowodować znaczne uszkodzenie żołądka.
Pacjenci z wrzodami żołądka, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka i innymi chorobami żołądka powinni aktywnie szukać leczenia zapobiegającego postępowi choroby i poddawać się regularnym badaniom kontrolnym w szpitalu.
4. Czy przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka mogą prowadzić do raka żołądka?
Niektóre choroby żołądka są czynnikami wysokiego ryzyka raka żołądka i należy je traktować poważnie.Jednak choroba żołądka nie musi oznaczać, że zachoruje na raka żołądka.Wrzody żołądka są wyraźnie powiązane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka.Długotrwałe i ciężkie przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, szczególnie jeśli wykazuje oznaki atrofii, metaplazji jelitowej lub atypowego rozrostu, wymaga ścisłego monitorowania.Ważne jest, aby natychmiast porzucić niezdrowe nawyki, takie jakzatrzymanie palić, ograniczać spożycie alkoholu i unikać potraw smażonych i zawierających dużą ilość soli.Dodatkowo zaleca się regularne, coroczne kontrole u specjalisty przewodu pokarmowego w celu oceny konkretnej sytuacji i rozważenia zaleceń takich jak gastroskopia lub leki.
5. Czy istnieje związek pomiędzy Helicobacter pylori a rakiem żołądka?
Helicobacter pylori to bakteria powszechnie występująca w żołądku, powiązana z pewnym rodzajem raka żołądka.Jeśli dana osoba uzyska pozytywny wynik testu na obecność Helicobacter pylori, a także cierpi na przewlekłe choroby żołądka, takie jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody żołądka, zwiększa się ryzyko zachorowania na raka żołądka.W takich przypadkach kluczowe znaczenie ma zapewnienie szybkiego leczenia.Oprócz chorej osoby objętej leczeniem badania przesiewowe powinni również przejść członkowie rodziny i, jeśli to konieczne, rozważyć leczenie zsynchronizowane.
6. Czy istnieje mniej bolesna alternatywa dla gastroskopii?
Rzeczywiście, poddanie się gastroskopii bez środków łagodzących ból może być niewygodne.Jednak jeśli chodzi o wykrycie wczesnego stadium raka żołądka, obecnie najskuteczniejszą metodą jest gastroskopia.Inne metody diagnostyczne mogą nie wykryć raka żołądka we wczesnym stadium, co może znacząco wpłynąć na szanse powodzenia leczenia.
Zaletą gastroskopii jest to, że umożliwia lekarzowi bezpośrednią wizualizację żołądka poprzez wprowadzenie cienkiej, elastycznej rurki przez przełyk i użycie małej sondy przypominającej kamerę.Dzięki temu mogą mieć dobry widok na żołądek i nie przeoczyć żadnych subtelnych zmian.Wczesne objawy raka żołądka mogą być bardzo subtelne, przypominać małą plamkę na dłoni, którą możemy przeoczyć, ale mogą wystąpić niewielkie zmiany w kolorze błony śluzowej żołądka.Chociaż tomografia komputerowa i środki kontrastowe mogą wykryć pewne większe nieprawidłowości w żołądku, mogą nie uchwycić tak subtelnych zmian.Dlatego dla tych, którym zaleca się poddanie się gastroskopii, ważne jest, aby się nie wahać.
7. Jaki jest złoty standard w diagnostyce raka żołądka?
Gastroskopia i biopsja patologiczna stanowią złoty standard w diagnostyce raka żołądka.Zapewnia to diagnozę jakościową, a następnie ocenę stopnia zaawansowania.Głównymi metodami leczenia raka żołądka są chirurgia, radioterapia, chemioterapia i leczenie wspomagające.Chirurgia jest podstawową metodą leczenia raka żołądka we wczesnym stadium, a wielodyscyplinarne, kompleksowe leczenie jest obecnie uważane za najbardziej zaawansowaną metodę leczenia raka żołądka.Na podstawie stanu fizycznego pacjenta, postępu choroby i innych czynników multidyscyplinarny zespół ekspertów wspólnie opracowuje spersonalizowany plan leczenia pacjenta, który jest szczególnie niezbędny w przypadku pacjentów ze złożonymi schorzeniami.Jeśli stopień zaawansowania i rozpoznanie pacjenta są jasne, można rozpocząć leczenie zgodnie z odpowiednimi wytycznymi dotyczącymi raka żołądka.
8. Jak w naukowy sposób szukać pomocy medycznej w przypadku raka żołądka?
Nieregularne leczenie może stymulować wzrost komórek nowotworowych i zwiększać trudność kolejnych terapii.Wstępna diagnoza i leczenie są kluczowe dla pacjentów z rakiem żołądka, dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską do specjalistycznego oddziału onkologicznego.Po dokładnym badaniu lekarz oceni stan pacjenta i przedstawi zalecenia dotyczące leczenia, które przed podjęciem decyzji należy omówić z pacjentem i członkami jego rodziny.Wielu pacjentów odczuwa niepokój i domaga się natychmiastowej diagnozy już dziś, a jutro operacji.Nie mogą czekać w kolejce do badań i łóżka szpitalnego.Jednakże, aby uzyskać szybkie leczenie, udanie się do niewyspecjalizowanych i niespecjalistycznych szpitali w celu nieregularnego leczenia może potencjalnie stwarzać ryzyko dla późniejszego leczenia choroby.
Kiedy wykryty zostanie rak żołądka, zazwyczaj jest on obecny przez pewien okres czasu.Jeśli nie występują poważne powikłania, takie jak perforacja, krwawienie lub niedrożność, nie ma powodu się martwić, że opóźnienie natychmiastowej operacji przyspieszy progresję nowotworu.W rzeczywistości zapewnienie lekarzom wystarczającej ilości czasu na dokładne zrozumienie stanu pacjenta, ocenę jego tolerancji fizycznej i analizę cech nowotworu ma kluczowe znaczenie dla uzyskania lepszych wyników leczenia.
9. Jak powinniśmy się zapatrywać na stwierdzenie, że „jedna trzecia pacjentów boi się śmiertelnie”?
To stwierdzenie jest nadmiernie przesadzone.W rzeczywistości rak nie jest tak przerażający, jak nam się wydaje.Wiele osób żyje z rakiem i prowadzi satysfakcjonujące życie.Po zdiagnozowaniu raka ważna jest zmiana nastawienia i nawiązanie pozytywnej komunikacji z optymistycznymi pacjentami.W przypadku osób, które są w fazie rekonwalescencji po leczeniu raka żołądka, członkowie rodziny i współpracownicy nie muszą traktować ich jak delikatnych istot, ograniczając im jakiekolwiek możliwości działania.Takie podejście może sprawić, że pacjenci poczują się tak, jakby ich wartość nie była doceniana.
Wskaźnik wyleczenia raka żołądka
Wskaźnik wyleczeń raka żołądka w Chinach wynosi około 30%, co nie jest szczególnie niskim wynikiem w porównaniu z innymi rodzajami raka.W przypadku raka żołądka we wczesnym stadium wyleczenie wynosi zazwyczaj około 80–90%.W przypadku etapu II wynosi on zazwyczaj około 70% do 80%.Jednak w stadium III, które uznaje się za zaawansowane, wyleczenie spada do około 30%, a w stadium IV – poniżej 10%.
Jeśli chodzi o lokalizację, rak dalszej części żołądka ma wyższy wskaźnik wyleczenia w porównaniu z rakiem bliższej części żołądka.Rak dystalny żołądka odnosi się do raka zlokalizowanego bliżej odźwiernika, natomiast rak proksymalny żołądka odnosi się do raka zlokalizowanego bliżej wpustu lub trzonu żołądka.Rak pierścieniowokomórkowy sygnetowy jest trudniejszy do wykrycia i ma tendencję do przerzutów, co powoduje niższy wskaźnik wyleczenia.
Dlatego tak ważne jest zwracanie uwagi na wszelkie zmiany w organizmie, poddawanie się regularnym badaniom lekarskim, a w przypadku utrzymującego się dyskomfortu żołądkowo-jelitowego należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.W razie potrzeby należy wykonać gastroskopię.Pacjenci, którzy w przeszłości byli leczeni endoskopowo, powinni także regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne do specjalisty przewodu pokarmowego i stosować się do zaleceń lekarza w sprawie okresowych badań gastroskopowych.
Czas publikacji: 10 sierpnia 2023 r