Według danych Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), rak płuc stał się jednym z najpoważniejszych nowotworów złośliwych, a profilaktyka i leczenie raka płuc stały się najwyższym priorytetem w profilaktyce i leczeniu raka.
Według odpowiednich danych statystycznych, tylko okołoU 20% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca możliwe jest przeprowadzenie radykalnego leczenia operacyjnegoWiększość pacjentów z rakiem płuc jest już wzaawansowane stadiapo zdiagnozowaniu, a tradycyjne terapie radioterapeutyczne i chemioterapeutyczne mogą przynieść ograniczone korzyści. Wraz z ciągłym postępem i rozwojem medycyny, pojawia się coraz więcejterapia ablacyjnajako substytut operacji przyniósł nową nadzieję na leczenie pacjentów z rakiem płuc.
1. Ile wiesz o terapii ablacyjnej raka płuc?
Terapia ablacyjna raka płuc obejmuje głównie:ablacja mikrofalowa i ablacja radiowaZasada leczenia polega na wprowadzeniu elektrody ablacyjnej, zwanej również"sonda,"do guza w płucach. Elektroda może powodowaćszybki ruchcząsteczek, takich jak jony lub cząsteczki wody wewnątrz guza, generując ciepło w wyniku tarcia, co prowadzi donieodwracalne uszkodzenia, takie jak martwica skrzepowa komórek nowotworowych.Jednocześnie prędkość przenoszenia ciepła w otaczającej normalnej tkance płucnej gwałtownie spada, co powoduje zatrzymanie ciepła wewnątrz guza i utworzenie„efekt izolacji termicznej”.Terapia ablacyjna może skutecznie zniszczyć guz,maksymalizacja ochrony zdrowej tkanki płucnej.
Terapia ablacyjna charakteryzuje się tym, żepowtarzalność, minimalny dyskomfort pacjenta, niewielkie urazy i szybki powrót do zdrowia,i jest powszechnie uznawana i stosowana w praktyce klinicznej. Biorąc jednak pod uwagę, że terapia ablacyjna obejmuje wiele dyscyplin, takich jak radiologia, onkologia, radiologia interwencyjna i anatomia chirurgiczna, wymaga ona wysokiego poziomu umiejętności chirurgicznych i wszechstronnych kwalifikacji od lekarza operującego.
Dzisiaj chcielibyśmy przedstawić Państwu wybitnego eksperta w dziedzinie leczenia interwencyjnego,Dr Liu Chen, który od wielu lat pracuje w tej dziedzinie i poświęca się badaniom klinicznym, translacyjnym i standaryzowanej popularyzacji małoinwazyjnej diagnostyki i leczenia interwencyjnego, takiego jak biopsje guzów trudnych i wysokiego ryzyka, ablacja termiczna i implantacja cząstek.Dr Liu jest znany jako „bohater na czubku igły” i brał udział w formułowaniu konsensusu ekspertów i wytycznych dotyczących różnych technik leczenia interwencyjnego raka płuca w Chinach. Był pionierem koncepcji kompleksowego postępowania z biopsjami raka płuca i wprowadził standaryzowane procedury chirurgiczne, aby usprawnić proces podejmowania decyzji w zakresie leczenia interwencyjnego w miejscowej terapii wczesnego stadium raka płuca, promując tym samym ogólny rozwój chińskiego systemu diagnostyki i leczenia raka płuca.
„Bohater na czubku igły” – Doktor Liu Chen
Specjalizuje się w małoinwazyjnych technikach diagnostyki i leczenia nowotworów pod kontrolą obrazową.
1. Ablacja mikrofalowa/radioczęstotliwościowa
2. Biopsja przezskórna
3. Implantacja cząstek radioaktywnych
4. Interwencyjne leczenie bólu
2. Cel i wskazania terapii ablacyjnej w raku płuc
„Konsensus ekspertów w sprawie terapii ablacyjnej w przypadku pierwotnych i przerzutowych guzów płuc”(wydanie z 2014 r.) dzieli terapię ablacyjną raka płuc na dwie kategorie: kuratywną i paliatywną.
Ablacja leczniczama na celu całkowitą martwicę miejscowej tkanki nowotworowej i może osiągnąć efekt leczniczy.Wczesny etap raka płuca jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia ablacyjnego,szczególnie u pacjentów ze słabą funkcją układu sercowo-płucnego, w zaawansowanym wieku, nietolerancją operacji, odmową poddania się resekcji chirurgicznej lub u tych, u których nastąpił nawrót pojedynczego guza po radioterapii konformalnej, a także u niektórych pacjentów z wieloma pierwotnymi zmianami raka płuc, u których konieczne jest zachowanie funkcji płuc.
Ablacja paliatywnama na celumaksymalnie inaktywować guz pierwotny u pacjentów z zaawansowanym stadium raka płuc, zmniejszając ciężar guza, łagodząc objawy wywołane przez guz i poprawiając jakość życia pacjenta.U pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca, guzy o maksymalnej średnicy >5 cm lub z wieloma zmianami mogą być poddane zabiegowi wieloigłowemu, wielopunktowemu lub wielokrotnemu, bądź też skojarzone z innymi metodami leczenia w celu wydłużenia przeżycia. W przypadku późnych przerzutów złośliwych do płuc, jeśli kontrola guzów pozapłucnych jest dobra, a w płucach występuje jedynie niewielka liczba resztkowych zmian przerzutowych, terapia ablacyjna może skutecznie pomóc w kontrolowaniu choroby i poprawie jakości życia pacjenta.
3. Zalety terapii ablacyjnej
Chirurgia małoinwazyjna, szybki powrót do zdrowia: Terapia ablacyjna jest uważana za małoinwazyjną operację interwencyjną. Igła elektrody ablacyjnej ma zazwyczaj średnicę1-2 mm, co skutkuje małymi nacięciami chirurgicznymi wielkości dziurki od igły. Takie podejście oferuje takie zalety, jak:minimalny uraz, mniejszy ból i szybszy powrót do zdrowia.
Krótki czas operacji, komfortowe doświadczenie:Terapia ablacyjna jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub w połączeniu z sedacją dożylną, co eliminuje konieczność intubacji dotchawiczej. Pacjenci są w stanie lekkiego snu i można ich łatwo obudzić delikatnym puknięciem. Niektórzy pacjenci mogą mieć wrażenie, że zabieg został zakończony po…krótka drzemka.
Jednoczesna biopsja w celu postawienia dokładnej diagnozy:Podczas terapii ablacyjnej można wykorzystać prowadzenie współosiowe lub synchroniczne narzędzie do biopsji nakłuciowej w celu pobrania biopsji zmiany.diagnostyka patologiczna i badania genetycznedostarczają cennych informacji na potrzeby podejmowania dalszych decyzji dotyczących leczenia.
Powtarzalna procedura: Liczne badania, zarówno krajowe, jak i międzynarodowe, wykazały, że wskaźnik kontroli miejscowej u pacjentów z wczesnym stadium raka płuca poddawanych terapii ablacyjnej jest porównywalny z resekcją chirurgiczną lub radioterapią stereotaktyczną. W przypadku wznowy miejscowej, terapia ablacyjnamożna powtarzać wielokrotnieodzyskać kontrolę nad chorobą,maksymalizacja jakości życia pacjenta.
Aktywacja lub wzmocnienie funkcji odpornościowych: Terapia ablacyjna ma na celuzabić komórki nowotworowe w organizmie, a w niektórych przypadkach może aktywować lub wzmacniać funkcję odpornościową pacjenta, co prowadzi do gdzie nieleczone guzy w innych częściach ciała wykazują regresję. Dodatkowo, terapia ablacyjna może być łączona z lekami ogólnoustrojowymi, aby uzyskaćefekt synergistyczny.
Terapia ablacyjna jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy nie tolerują resekcji chirurgicznej lub znieczulenia ogólnego ze względu na:słaba funkcja układu sercowo-płucnego, podeszły wiek lub liczne współistniejące choroby współistniejące. Jest to również preferowana metoda leczenia dla pacjentów zwczesne stadium licznych guzków (takich jak liczne guzki matowego szkła).
Czas publikacji: 23-08-2023