Według odpowiednich danych Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rak płuc stał się jednym z najpoważniejszych nowotworów złośliwych, a zapobieganie i leczenie raka płuc stało się najwyższym priorytetem profilaktyki i leczenia nowotworów.
Według odpowiednich danych statystycznych jedynie ok20% pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca można poddać leczeniu chirurgicznemu.Większość pacjentów z rakiem płuc już się leczyzaawansowane etapypo zdiagnozowaniu i mogą odnieść ograniczone korzyści z tradycyjnej radioterapii i chemioterapii.Wraz z ciągłym postępem i rozwojem nauk medycznych, pojawienie sięterapię ablacyjnąjako substytut operacji, przyniosła nową nadzieję w leczeniu chorych na raka płuc.
1. Ile wiesz o terapii ablacyjnej raka płuc?
Terapia ablacyjna raka płuc obejmuje głównieablacja mikrofalowa i ablacja prądem o częstotliwości radiowej.Zasada leczenia polega na wprowadzeniu elektrody ablacyjnej, zwanej również a"sonda,"w guz w płucach.Elektroda może powodowaćszybki ruchcząstek, takich jak jony lub cząsteczki wody, w obrębie guza, generując ciepło w wyniku tarcia, co prowadzi donieodwracalne uszkodzenia, takie jak martwica koagulacyjna komórek nowotworowych.Jednocześnie prędkość wymiany ciepła gwałtownie maleje w otaczającej je prawidłowej tkance płuc, zatrzymując ciepło w obrębie guza, tworząc„efekt termoizolacyjny”.Terapia ablacyjna może skutecznie zabić guzmaksymalizując ochronę prawidłowej tkanki płuc.
Terapia ablacyjna charakteryzuje siępowtarzalność, minimalny dyskomfort pacjenta, niewielki uraz i szybki powrót do zdrowia,i została powszechnie uznana i stosowana w praktyce klinicznej.Biorąc jednak pod uwagę, że terapia ablacyjna obejmuje wiele dziedzin, takich jak radiologia, onkologia, radiologia interwencyjna i anatomia chirurgiczna, wymaga od lekarza prowadzącego wysokiego poziomu umiejętności chirurgicznych i wszechstronnych kwalifikacji.
Dziś chcielibyśmy przedstawić Państwu uznanego eksperta w dziedzinie leczenia interwencyjnego,Dr Liu Chen, który od wielu lat pracuje w tej dziedzinie i specjalizuje się w klinicznych badaniach mających zastosowanie w praktyce oraz w standaryzowanej popularyzacji minimalnie inwazyjnej diagnostyki interwencyjnej i leczenia, takich jak biopsje nowotworów wymagające i ryzykowne, ablacja termiczna i implantacja cząstek.Doktor Liu jest znany jako „bohater na czubku igły” i brał udział w formułowaniu konsensusu ekspertów i wytycznych dotyczących różnych technik leczenia interwencyjnego raka płuc w Chinach.Jest pionierem koncepcji kompleksowego postępowania w przypadku biopsji raka płuc i ustanowił ujednolicone procedury chirurgiczne w celu usprawnienia procesu decyzyjnego dotyczącego leczenia interwencyjnego w terapii miejscowej wczesnego stadium raka płuc, promując ogólny rozwój chińskiego systemu diagnostyki i leczenia raka płuc.
„Bohater na końcu igły” – Doktor Liu Chen
Specjalizuje się w małoinwazyjnej diagnostyce interwencyjnej i technikach leczenia nowotworów pod kontrolą obrazowania
1. Ablacja mikrofalowa/radiowa
2. Biopsja przezskórna
3. Implantacja cząstek radioaktywnych
4. Interwencyjne leczenie bólu
2. Cel i wskazania do leczenia ablacyjnego raka płuc
„Konsensus ekspertów w sprawie terapii ablacyjnej pierwotnych i przerzutowych guzów płuc”(wydanie 2014) dzieli terapię ablacyjną raka płuc na dwie kategorie: leczniczą i paliatywną.
Ablacja leczniczama na celu całkowitą martwicę miejscowej tkanki nowotworowej i może osiągnąć efekt leczniczy.Rak płuca we wczesnym stadium jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia ablacyjnego,szczególnie u pacjentów ze słabą funkcją krążeniowo-oddechową, w zaawansowanym wieku, z nietolerancją operacji, odmową poddania się resekcji chirurgicznej lub u pacjentów z pojedynczym nawrotem nowotworu po konformalnej radioterapii, a także niektórych pacjentów z wieloma pierwotnymi zmianami nowotworowymi płuc, którzy muszą zachować czynność płuc .
Ablacja paliatywnama na celumaksymalnie inaktywują guz pierwotny u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc, zmniejszając obciążenie guza, łagodząc objawy wywołane przez nowotwór i poprawiając jakość życia pacjenta.W przypadku pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc guzy o maksymalnej średnicy > 5 cm lub z licznymi zmianami można poddać leczeniu wieloigłowemu, wielopunktowemu lub wielokrotnemu lub połączyć je z innymi metodami leczenia w celu przedłużenia przeżycia.W przypadku późnych stadiów złośliwych przerzutów do płuc, jeśli kontrola guzów pozapłucnych jest dobra i w płucach występuje tylko niewielka liczba resztkowych zmian przerzutowych, terapia ablacyjna może skutecznie pomóc w kontrolowaniu choroby i poprawie jakości życia pacjenta.
3. Zalety terapii ablacyjnej
Chirurgia małoinwazyjna, szybki powrót do zdrowia: Terapia ablacyjna jest uważana za małoinwazyjną operację interwencyjną.Stosowana igła elektrody ablacyjnej ma zazwyczaj średnicę1-2mm, w wyniku czego powstają małe nacięcia chirurgiczne wielkości dziurki po igle.Takie podejście daje takie korzyści jakminimalny uraz, mniejszy ból i szybszy powrót do zdrowia.
Krótki czas operacji, komfortowe doświadczenie:Terapię ablacyjną powszechnie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub łączy się z sedacją dożylną, co eliminuje konieczność intubacji dotchawiczej.Pacjenci znajdują się w stanie lekkiego snu i można je łatwo obudzić delikatnym dotknięciem.Niektórzy pacjenci mogą po zabiegu czuć, że operacja została zakończonaszybka drzemka.
Jednoczesna biopsja w celu dokładnej diagnozy:Podczas terapii ablacyjnej można zastosować współosiowy instrument do biopsji lub instrument do biopsji z synchronicznym nakłuciem w celu uzyskania biopsji zmiany chorobowej.Późniejszydiagnostyka patologiczna i badania genetycznedostarczają cennych informacji do późniejszych decyzji dotyczących leczenia.
Powtarzalna procedura: Liczne badania, zarówno krajowe, jak i zagraniczne, wykazały, że stopień wyleczenia miejscowego chorych na raka płuca we wczesnym stadium poddawanych terapii ablacyjnej jest porównywalny z wynikami resekcji chirurgicznej lub radioterapii stereotaktycznej.W przypadku wznowy miejscowej leczenie ablacyjnemożna powtórzyć wielokrotnieodzyskać kontrolę nad chorobąmaksymalizując jakość życia pacjenta.
Aktywacja lub wzmocnienie funkcji odpornościowych: Terapia ablacyjna ma na celuzabić komórki nowotworowe w organizmiea w niektórych przypadkach może aktywować lub wzmacniać funkcję odpornościową pacjenta, prowadząc do: gdzie nieleczone guzy w innych częściach ciała wykazują regresję.Dodatkowo terapię ablacyjną można łączyć z lekami ogólnoustrojowymiefekt synergiczny.
Terapia ablacyjna jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy z powodu choroby nie tolerują resekcji chirurgicznej lub znieczulenia ogólnegosłaba czynność krążeniowo-oddechowa, zaawansowany wiek lub liczne choroby współistniejące.Jest to również preferowana metoda leczenia pacjentów zliczne guzki we wczesnym stadium (takie jak liczne guzki typu matowego szkła).
Czas publikacji: 23 sierpnia 2023 r