Rak szyjki macicy
Krótki opis:
Rak szyjki macicy, zwany także rakiem szyjki macicy, jest najczęstszym nowotworem ginekologicznym w żeńskim układzie rozrodczym.HPV jest najważniejszym czynnikiem ryzyka tej choroby.Rakowi szyjki macicy można zapobiegać poprzez regularne badania przesiewowe i szczepienia.Wczesny rak szyjki macicy jest wysoce wyleczony, a rokowanie jest stosunkowo dobre.
Epidemiologia
W 2018 r. WHO podała, że globalna zapadalność na raka szyjki macicy wynosi około 13 na 100 000 osób w Wei każdego roku, a współczynnik umieralności wynosi około 7 na 100 000 osób, które zmarły na raka szyjki macicy.W 2018 roku odnotowano około 569 000 nowych przypadków raka szyjki macicy i 311 000 zgonów, z czego 84% miało miejsce w słabo rozwiniętych krajach brokerskich.
W ciągu ostatnich 40 lat zachorowalność i śmiertelność z powodu raka szyjki macicy na całym świecie znacznie spadła, co jest związane ze wzmocnieniem edukacji zdrowotnej, szczepień przeciwko HPV i badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.
Choroba występuje najczęściej u kobiet w średnim wieku (35-55 lat).20% przypadków występuje u osób powyżej 65. roku życia i stosunkowo rzadko występuje u młodzieży.
Metody diagnostyczne raka szyjki macicy:
1. Badanie cytologiczne łyżeczkowania szyjki macicy.
Metodą tą można wykryć zmiany przednowotworowe szyjki macicy oraz wczesny rak szyjki macicy, ponieważ odsetek wyników fałszywie ujemnych wynosi 5% do 10%, dlatego pacjentki powinny być regularnie badane.
2. Próba jodowa.
Normalny nabłonek płaski szyjki macicy i pochwy jest bogaty w glikogen i może zabarwić się na brązowo pod wpływem roztworu jodu, podczas gdy nadżerka szyjki macicy i nieprawidłowy nabłonek płaski (w tym atypowy rozrost, rak in situ i rak inwazyjny) nie istnieją i nie zostaną zabarwione.
3. Biopsja szyjki macicy i kanału szyjki macicy.
Jeżeli cytologia wymazu z szyjki macicy jest stopnia Ⅲ ~ Ⅳ, ale biopsja szyjki macicy daje wynik negatywny, należy pobrać wiele tkanek do badania patologicznego.
4. Kolposkopia